無歯顎の歯科インプラント修復計画

無歯顎の治療は、審美的かつ機能的な結果を達成するために慎重な診断と治療計画を必要とする困難な課題を伴います。これらの患者、特に完全に無歯顎である下顎は、機能低下とその結果として自信の欠如に悩まされており、しばしば「歯の不自由者」と呼ばれます。無歯顎の治療オプションは表 1 にリストされており、本質的に取り外し可能または固定式のいずれかです。それらは、取り外し可能な義歯からインプラント固定義歯、完全に固定されたインプラントでサポートされるブリッジワークまで多岐にわたります (図 1 ～ 6)。これらは通常、複数のインプラント (通常は 2 ～ 8 本のインプラント) によって保持またはサポートされます。診断要素 治療計画には、患者の機能的および審美的な期待を満たすための診断所見、患者の症状および訴えの評価が含まれます。以下の要因を考慮する必要があります (Jivraj et al): 口腔外要因 • 顔面と口唇のサポート: 口唇と顔面のサポートは、歯槽堤の形状と前歯の歯冠の輪郭によって提供されます。診断ツールを利用して、上顎義歯の有無を評価することができます (図 7)。これは、唇/顔面のサポートを提供するために取り外し可能なプロテーゼの頬側フランジが必要かどうかを判断するために行われます。フランジを設ける必要がある場合は、患者が装置を取り外して洗浄できるように、取り外し可能なプロテーゼを使用して行う必要があります。あるいは、固定プロテーゼが必要な場合は、患者は広範囲にわたる治療を受ける必要があります。接木手順。図 8 では、患者の前の臨床医によって構築された、唇をサポートする大きなフランジを備えた固定インプラント ブリッジに注目してください。ただし、このブリッジには、ブリッジの下に食べ物がたまり、その後洗浄するためのアクセス可能な領域がありませんでした。